DISTONIA

DISTONIA

💢 DISTONIA 💢

🔵 CHE COS’È?

La distonia è l'espressione di un disturbo del movimento di tipo ipercinetico la cui caratteristica principale è una contrazione muscolare prolungata involontaria.

Il risultato clinico di questa contrazione è un movimento eccessivo e iterativo con torsioni articolari e posture anomale locali, distrettuali o generalizzate.

🔵 QUALI SONO LE CAUSE ?

La causa di questo eccesso di movimento è un ridotto funzionamento dei meccanismi che regolano l’attivazione selettiva di gruppi muscolari. Per esempio, tenere una penna e scrivere comporta normalmente l’utilizzazione di pollice, indice e medio. Nella distonia focale della mano, il movimento e quindi l’attivazione muscolare si estende coinvolgendo le altre dita, il polso, l’avambraccio e talvolta anche braccio e spalla.

🔵 QUALI SONO I SINTOMI?

I sintomi variano a seconda del distretto corporeo interessato:

• Nel torcicollo, il capo si flette o ruota involontariamente
• Nella distonia della mano, le dita possono flettersi involontariamente con una sensazione di tensione lungo l'avambraccio
• Nel crampo dello scrivano, le dita della mano si flettono o si estendono bloccandosi quando si comincia a scrivere

Tutti i pazienti escogitano delle manovre diversive che riescono ad opporsi al movimento distonico per qualche momento, come toccarsi il mento o poggiare la testa contro il muro nel torcicollo o toccarsi il braccio nel crampo dello scrivano. Queste manovre hanno l’effetto di interrompere un flusso anomalo di informazioni (come lunghezza e tensione) proveniente dai muscoli distonici e diretto al cervello al fine di elaborare la posizione del distretto corporeo nello spazio.

Le alterazioni posturali indotte dalle distonie danno origine a una diversa percezione e anormale rappresentazione cerebrale dei segmenti articolari e delle parti del corpo distoniche. Per esempio, nella distonia cervicale il paziente seduto ad occhi chiusi ritiene che il suo collo o la sua testa siano perfettamente in asse e centrate rispetto al resto del corpo.

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